Prof. Dr. Splieth: Entdecken Kinder das Ich und die Selbstbestimmung, wollen sie sich abgrenzen. Ihre Bedürfnisse können sie rational und verbal noch nicht artikulieren, weil ihnen der Wortschatz fehlt. Dazu kommt, dass ihre Unlust-Kontrolle noch nicht trainiert ist. Erwachsene gehen jeden Tag zur Arbeit oder machen auch Dinge, auf die sie nicht so viel Lust haben. Die Kinder sagen sich: „Hab‘ ich keinen Bock. Mache ich jetzt auch nicht.“ Dass Zähneputzen wichtig ist, erschließt sich ihnen nicht direkt. Bringen Grundschüler den Müll runter, dann sieht es erstens sauber aus und zweitens werden sie gelobt. Nach dem Zähneputzen sehen sie eigentlich keinen Unterschied. Sie sparen drei Jahre später das Bohren beim Zahnarzt, können das rational aber noch nicht erfassen.

Prof. Dr. Splieth: Fluorid ist der wichtigste Inhaltsstoff einer Zahnpasta. Bis zum zweiten Geburtstag sollte von einer Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid-Gehalt eine reiskorngroße Menge verwendet werden. Alternativ kann bis zum zweiten Geburtstag auch eine 500 ppm Zahnpasta in erbsengroßer Menge genutzt werden. Ab dem Alter von zwei Jahren ist ein Fluorid-Gehalt von 1000 ppm zu empfehlen, ebenfalls in erbsengroßer Menge. Für sechsjährige oder ältere Kinder ist eine Zahnpasta mit 1400 - 1500 ppm in gewöhnlicher Menge genau richtig. Eine fluoridfreie Zahnpasta kann vielleicht noch auf den Kauflächen oder auf den Außenflächen adäquat mechanisch Plaque entfernen. Zwischen den Zähnen kann sie nicht reinigen und diese auch nicht remineralisieren. So besteht ein hohes Karies-Risiko. Wer mit fluoridfreier Zahncreme putzt, der tut seinem Kind nichts Gutes und am Ende müssen Zahnärzte dann bohren oder ziehen.

Prof. Dr. Splieth:

1) Wie putze ich dem Kind die Zähne? Eltern müssen das Putzen erst einmal trainieren. Dafür zeigen Zahnärzte ihnen, wie sie die Lippen der Kinder mit einem Finger nach oben schieben oder den Unterkiefer nach unten und dann dort die Zähnchen leicht schrubben. Am besten lässt man es sich vom Zahnarzt zeigen und trainiert es danach täglich. Wichtig ist, ab dem ersten Zahn zu putzen.

2) Wie viel Druck kann ich ausüben? Man schrubbt einfach leicht hin und her. Die meisten Eltern streicheln eher zu sanft über die Zähne, weil sie Angst haben, etwas falsch zu machen. Wir zeigen ihnen, dass man ruhig ordentlich Zähne putzen darf, so wie bei ihnen selbst auch.

3) Was mache ich, wenn das Kind weint, weil es Zahnungsbeschwerden hat? Leider kann man relativ wenig machen, weil die Zähne ja im Kiefer Druck ausüben und im Knochen schmerzen. Gele, Oberflächenanästhesie oder Tinkturen wirken nur oberflächlich, schmecken komisch und bleiben nicht lange auf einer so feuchten Oberfläche wie dem Zahn hängen. An den Ort des Problems, dem Wachstumsdruck innerhalb des Kiefers, kommen sie nicht. Es hilft eher zu kühlen oder den Zahn zu stimulieren und das Kind abzulenken, etwa indem man es etwas kauen lässt. Aber das Problem wird dabei nicht bekämpft. Daher raten wir vor allem zu Geduld.

4) Soll ich eine Zahnpasta mit Fluorid nutzen? Ja, das sollten sie unbedingt, weil fluoridhaltige Zahnpasta die Wirksamkeit des Zähneputzens dramatisch verbessert. Fluorid fördert die Remineralisation der Zähne. Der Wirkstoff lagert sich im Zahnschmelz an und hilft, ihn widerstandsfähiger gegenüber Säureangriffen zu machen.

1) Eltern müssen selbst einen positiven Sinn im Zähneputzen sehen und nicht nur eine Pflicht. Das kommunizieren sie dann unbewusst auch nonverbal an ihre Kinder.

2) Eltern sollten versuchen, aus dem Zähneputzen ein schönes Ritual zu machen – so wie beim Vorlesen am Abend oder dem Haare-Kämmen. Das ist besser als eine Zwangsaktion und erzeugt Nähe.

3) Es hilft, das Zähneputzen für kleine Kinder mit Putzliedern oder Spielen zu gestalten. Das lenkt die Kinder ab und spart den Eltern Stress.

Über den Experten:
Prof. Dr. Christian H. Splieth ist Leiter der Abteilung Präventive Zahnmedizin & Kinderzahnheilkunde der Universität Greifswald. Von 2013 bis 2015 war er Präsident der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde. Zu seinen Forschungsschwerpunkten zählen neben der Kariologie und Kinderzahnheilkunde die Bereiche Epidemiologie, Problemorientiertes Lernen und Lehrevaluation.